1.FUNDAMENTACIÓN DE LA MATERIA:

 El trasplante es la sustitución de un órgano o tejido enfermo por otro que funciona adecuadamente procedente de un donante

La complejidad  del accionar del profesional como las responsabilidades que afronta en el desempeño de sus prácticas exigen una formación integral y amplia, que contemple desde el vamos la práctica y la teoría imbricadas, desarrollando competencias técnico-profesionales implicadas en la tarea, en estrecha vinculación con los contenidos conceptuales en los que se sustentan, desarrollados en el siguiente programa analítico.

 

 

2. OBJETIVOS: al finalizar el cursado, el alumno será capaz de:

 

• Reconocer la estructura básica del pensamiento del donante de órganos y sus familiares

• ·         Promover campañas de motivación de los donantes de órganos.

• Desenvolverse en la especialidad, involucrándose en el estudio y análisis científico y tecnológico
• Optimizar herramientas para la información de donantes
• Dar respuesta ante situaciones conflictivas que atenten contra la donación
• Generar un programa de promoción de la donación
• Brindar información clara y precisa acerca del proceso de donación, que rompa los mitos actuales

 

 

 

3. PROGRAMA ANALÍTICO

Unidad 1: Un poco de leyes: 18-25 de Junio

MARCO REGULATORIO. Código Civil y Comercial de la Nación, Código civil de V. Sarsfield. Capacidad de las personas. Derechos Personalisimos. Menores de edad y tratamientos invasivos.  Consentimiento informado.

Ley 24193: arts 19 y 19 bis. Diagnostico de Muerte. Ley 26066.

 

 

Unidad 2: Procuración de la A a la Z: 25 18-25 de Junio

Detección del potencial donante. Escala de Glasgow . Diagnostico de muerte encefálica bajo criterios neurológicos . Criterios de inclusión para el diagnsotico de muerte bajo criterios neurológicos. Examen neurológico. Prueba de apnea. Repetición del examen neurológico. Métodos instrumentales. Criterios generales de exclusión de donantes. Contraindicaciones relativas.

 

Unidad 3: Procuración en números: 18-25 de Junio

Estadísticas 2017 y actuales de procuración, ablación e implantes realizados. Donantes de órganos evolución año 2000 – 2017. Potenciales donantes según causa de muerte. Donantes de órganos por grupos etarios. Órganos y tejidos procurados. Lista de espera. Lista de pacientes en IRC terminal inscriptos y en proceso de inscripción.

 

Unidad 4:Tipos de donantes.  25de Junio al 2 de Julio

Conceptos importantes: potencial donante, donante vivo, donante vivo relacionado, donante vivo no relacionado, donante cadavérico, donante real, donante de tejidos, donante efectivo, donante monoorgánico, donante multiorgánico, donante ideal, donante con criterios expandidos.

Evaluación infectológica del potencial donante: concepto de hemodilución, concepto periodo ventana, HIV, CMV, VEB, Hepatitis B, C. Infecciones bacterianas por gérmenes comunes y multiresistentes. Infecciones del Sistema nervioso central. Contaminación de soluciones de preservación. Tumores del SNC.

 

Unidad 5:Comunicación de malas noticias: 25de Junio al 2 de Julio

Concepto de “mala noticia”. Dificultades para dar malas noticias. Barreras en la comunicación. Cómo se comunican las malas noticias? Objetivos al comunicar malas noticias. Pasos para comunicar malas noticias. Habilidades en la comunicación de malas noticias. Responder a las reacciones. Fases en la reacción ante las malas noticias.

 

 

Unidad 6:Ablación renal: 2 de julio a 9 de julio

Protocolo INCUCAI: profilaxis antibiótica; incisión de la pared abdominal, abordaje y semiología intraabdominal; heparinización sistémica, canulación. Clampeo  - Hora de clampeo: concepto e importancia.  Perfusión de líquido de preservación: in situ y en banco.  Biopsia renal: cómo, cúando y para qué. Embalaje del  órgano y transporte.  Preservación: concepto, fisiología, objetivos de la preservación, tipo de soluciones, ventajas y desventajas. Método de enfriamiento.

 

Unidad 7: Ablación de córneas: 2 de julio a 9 de julio

Criterios de aceptación. Caja de enucleación. Preparación de los ojos previo a la enucleación. Colocación del blefaróstato. Peritomía. Corte del nervio óptico. Reparación óculo palpebral. Preparación, acondicionamiento y embalaje: cámara húmeda, embalaje e identificación para envío.

 

Unidad 8: Ablación hepática: 9 de julio a 16 de julio

Criterios de selección. Tiempos de isquemia caliente: funcional y total.  Procedimiento de preservación in situ y extracción. Perfusión regional normotérmica. Técnica quirúrgica de extracción. Lavado de vía biliar. Biopsia hepática. Preservación ex situ y transporte. Soluciones de preservación.

 

Unidad 9: Donante torácico: Pulmones y corazón:16 a 23 de julio

Exploraciones complementarias para la valoración cardiaca. Criterios de viabilidad macroscópica cardiaca. Criterios ecocardiográficos de aceptación. Mantenimiento del donante pulmonar. Criterios de selección.  Contraindicaciones absolutas.

 

Unidad 10: Ablación pancreática: 16-23 de julio

Diabetes hoy.  Objetivos del trasplante de páncreas. Diferencias e indicaciones de trasplante de páncreas e islotes. Opciones quirúrgicas del trasplante de páncreas. Criterios de selección de donante de páncreas y de islotes. Factores de riesgo en el donante de páncreas. Técnica quirúrgica de extracción pancreática. Conservación. Indicaciones de trasplante pancreático después del renal. Trasplante pancreático aislado.

 

Unidad 11: Donación de médula Ósea – CPH-Cordón umbilical: 23 al 30 de julio

Células progenitoras hematopoyéticas: concepto, clases, funcionamiento, diferenciación. Células madres hematopoyectiucas: características, diferenciación, funcionamiento general. Fuentes de CPH para trasplante. Tipos de trasplante de CPH. Indicaciones para el uso de CPH. Proceso de colecta de CPH. Estudios pre donación. Criterios de  aceptación y exclusión del donante alogénico.  Requisitos hematológicos para la colecta. Esquemas de movilización de CPH. Definición del momento de colecta.  Marcador CD 34+: definición. Acceso vascular para la  colecta. Nociiones generales de colecta de CPH por aféresis.